_Добавить публикацию в закладкиС 1 апреля в Украине планируют запустить второй этап медреформы
Благодаря изменениям первого звена, проведенного за время руководства МОЗом Ульяной Супрун, удалось ввести электронную систему записи helsi.me, частично запустить программу бесплатных лекарств и повысить зарплаты терапевтам, семейным врачам и педиатрам, которые подписали декларации с достаточным количеством пациентов.
Теперь настало время узких специалистов и больниц, которым обещают прямое государственное финансирование по принципу “деньги ходят за пациентом”. А гражданам — бесплатное лечение и диагностику ряда заболеваний.
Однако второй этап оказался под угрозой, заявляет на сайте НВ заместитель министра здравоохранения с 2016 по 2019 годы Павел Ковтонюк.
На финише подготовки к решающему этапу медреформы президент внезапно заявляет о создании «коллегии выдающихся врачей». Она должна «датьоценку» реформе за месяц до ее начала. Среди «выдающихся врачей» — ряд токсичных фамилий, которые сделали имя и состояние благодаря старой совково-коррупционной системе. Хочу ошибаться, но такой шаг может означать одно — реформу собираются снова отложить, — утверждает он.
По его словам, подавляющее большинство больниц во всех регионах готовы к реформе, однако теперь есть несколько людей на высоких должностях, которые начали в ней сомневаться.
Как подчеркивает в комментарии УНИАН директор департамента коммуникаций Национальной службы здоровья, которая будет распоряжаться финансированием больниц, Татьяна Бойко, в ходе реформы государство возьмет на себя оплату лечения большинства заболеваний.
Программа медицинских гарантий распространяется на все виды медицинской помощи. Это первичная медицинская помощь, — терапевт, педиатр, семейный врач, это экстренная медицинская помощь, это вторичная, или так называемая специализированная помощь, где у вас консультация с узкими специалистами или оперативное вмешательство, — уверяет она.
Единственное условие — пациент должен иметь подписанную декларацию со своим семейным врачом. И если пациенту нужно воспользоваться помощью от государства на вторых специализированных уровнях, он должен иметь электронное направление. И уже 29 миллионов украинцев такие декларации подписали.
В тоже время в Киевском профсоюзе медицинских работников подчеркивают, что главная проблема второго этапа медреформы — недостаточное финансирование.
На программу медицинских гарантий в 2020 году Правительство выделило 72 млрд гривенпри годовом финансировании всей отрасли в 113 млрд гривен.
Это меньше, чем 2,9% от ВВП, даже меньше, чем в прошлом году, — говорит представитель профсоюза Сергей Кубанский.
И это в три раза меньше, чем предусмотрено законом о медицинских гарантии. Недофинансирование составляет 156 млрд грн.
Сначала приняли закон о государственном бюджете, которым выделили 72 млрд, а затем под эти 72 млрд разработали тарифы и сказали: друзья, вам на все хватит, реформа — это классные изменения, все заживем!, — говорит профсоюзник.
Получается, что медучреждения будут получать средства от государства за лечение больного не по факту расходов больницы, а согласно прайсу, который утвердили в НСЗУ. Поэтому за прием узкоспециализированным врачом, например, окулистом, кардиологом или гинекологом, государство заплатит за пациента медучреждению 49 гривен.
49 грн — это абсолютно нерыночная цена. В этот тариф включаются и все другие операционные расходы учреждения, так как на работу медсестры отдельного тарифа нет, в работу младшего персонала тарифов нет, банально, на заработную плату гардеробщика (а это тоже нужно включать в тариф) тарифа нет, — говорит Кубанский.
Кроме того, за лечением сердечно-сосудистых болезней НСЗУ будет платить одну сумму для всех случаев, независимо от сложности пациента.
Например, есть осложненные формы острого инфаркта миокарда, таких случаев встречается в 20-ти процентов. Но эта стоимость существенно возрастет. В зависимости от конкретной ситуации, эта стоимость может достигать и 40, 50 тыс. гривен, — рассказывает директор института кардиологии им. М.Д. Стражеско Владимир Коваленко.
Однако государство дает только 16 тыс. грн На лечение инсульта — 19 тыс. грн. Возникает вопрос о том, кто будет возмещать разницу.
Кроме того, планы по сокращению медучреждений и персонала вызывают протесты в разных регионах Украины. А на 26 февраля в 8 городах запланирован протест медсестер, которые требуют повышения зарплат и улучшения условий труда.
На этом фоне нынешняя глава МОЗ Зоряна Скарлецкая находится в санатории Новые Санжары вместе с эвакуированными из Китая украинцами.
