закладки →

Я попробую в очень простой форме рассказать о причинах и людях, которые стоят за идеей остановки реформы здравоохранения в Украине.

Черный рынок оборота услуг, операций и лекарств внутри клиник, мертвые души в штате клиник из родственников и знакомых с ежемесячным окладом — это основа, из которой растет сопротивление реформе.

Реформа несет смертельный урон всему спруту, который в ежедневном цикле вымывает деньги у людей, стоящих перед выбором, выживут их близкие и родные или нет. Когда мы попадаем в такое положение — любые суммы теряют смысл, и мы готовы отдавать и продавать все, брать кредиты и одалживать, лишь бы спасти тех, кого любим. 30 лет подряд все украинцы, оказавшись у операционных или других палат, отдавали все за своих близких по той причине, что в больницах ничего не было, а государство ничего не купило. Украинцы отдавали все, оказавшись в тупике и этим отсутствием выбора, не стесняясь, пользовались дельцы.

Реформа уничтожит корыто с огромным объемом черного нала

Конечно, не все врачи такие, и не весь персонал клиник, но большинство из них, вполне вероятно, не до конца понимают весь масштаб этого грабежа. Для них тоже будет полезно чуть шире взглянуть на эту картину.

Для того, чтобы все точно понимали какую цену мы — те, которые ходят в больницы — выплачиваем за один год в карманы тех, кто давал клятву Клептократа, рассмотрим только одну цифру — 50 000 000 000 гривен.

В 2016 году Всемирный банк провел исследование на территории Украины, чтобы понять объем теневого оборота финансов в здравоохранении и какой объем ресурсов приносят пациенты в систему здравоохранения. Это был очень скромный срез, без коррупции в закупках и перепродаж оборудования и лекарств. Они оценивали только одно: сколько своих денег мы отдадим больницам и врачам, которые нигде не будут учтены. Они будут учтены только у тех дельцов, которые пополнят свой банковский счет в результате этого черного рынка услуг. Меня лично вывод шокировал, особенно на фоне общего воя, как всем не хватает денег и как хирург в Киеве зарабатывает 6 000 гривен и что из-за этого срочно надо остановить реформу.

Согласно исследованию, до внедрения медреформы более 50% рынка медицинских услуг находилось в тени. При бюджете 2016 года на здравоохранение это было 22 млрд гривен потерь на коррупции!

А теперь представим ситуацию, что откат реформы вернет нас на четыре года назад. При нынешнем бюджете на здравоохранение это уже 50 миллиардов гривен потенциальных потерь на коррупционных схемах!

Важно понимать, что эти потенциальные 50 000 000 000 гривен — это еще один бюджет в системе здравоохранения. Ровно столько ресурсов растворится в карманах тех, кто курирует эту коррупцию, ровно настолько мы с вами обеднеем, ровно настолько обогатеют те, кто собирает эти деньги. Именно эта сумма является основной причиной сопротивления реформе.

А теперь несколько деталей, чем именно реформа угрожает нелегальному обороту.

Вся система коррумпированного оборота услуг и нелегального кэша может существовать только в условиях тотальной закрытости и неясности. В Украине же в 2020 году должна быть внедрена система оплаты за медицинские услуги. Будет система тарификации и самое страшное для них — система учета. Будет оплачиваться диагностика, которая будет иметь тариф и, опять-таки, учет. Все операции, независимо от места проведения, будут тарифицированы и учтены.

А теперь на секунду представьте себе, какое количество операций делают в Институте сердца? Если одна операция нелегально может стоить $30 000, несложно понять, сколько кэша за сутки, либо за месяц, положит себе владелец этой больницы в карман. Зачем ему государственный тариф и учет всех пациентов, особенно когда не он, а государство определит стоимость за операцию?

Скорые — оплачивает Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). Роды и сопровождение — тоже она. Есть перечень гарантированных лекарств.

Новая электронная система оборота данных и документации в здравоохранении несет самую разрушительную угрозу. Система eHealth, которую внедряет НCЗУ, должна показать все услуги во всех больницах с государственным финансированием. Весь персонал, вся диагностика и медикаменты станут доступными и понятными в управлении. Практически весь поток пациентов и клиентов станет прозрачным.

Один маленький пример. Система eHealth подсчитала, какое количество бумажных карточек в больницах по всей территории страны — 110 000 000 миллионов! Этот пример красочно демонстрирует положение данных во всей системе.

Наступил момент, когда первый этап реформы прошел и оказалось, что врачи могут получать от 16 000 до 26 000 гривен зарплаты честно, без обмана и открыто. И для тех, кто грабит больных, стало понятно: единственный способ защитить корыто в 50 000 000 000 гривен — это просто завалить реформу всеми правдами и неправдами.

Они выбрали сценарий поставить ее на паузу, потому что, мол, не готовы терять столько денег. И они видят, что врачи на вторичке, которые сейчас получают 3000−6000, не хотят получать 20 000 или 30 000 гривен. Да и вообще по их точке зрения, 30 лет у нас все было хорошо (у них так точно), но у нас, к сожалению, все было ужасно.

На всякий случай напомню, что до реформы в Украине за сутки могло умереть до 1600 человек по причине отсутствия лечения или технологий выздоровления. До реформы в украинских закупках лекарств могли воровать от 30% до 80% на каждой упаковке препарата. На сегодняшний день Украина уже сэкономила на двухмиллиардной закупке 800 миллионов гривен благодаря механизму закупки лекарств через международные организации.

Если сказать просто — они сегодня тратят миллионы, чтобы спасти миллиардную коррупцию, тратят деньги на дискредитацию самой идеи реформы, а также тех людей, кто ее внедряет, распространяют тотальную ложь о том, как было хорошо при Богатыревой и Бахтеевой и какая прекрасная медицина при них была. Все это они делают по одной простой причине — реформа уничтожит корыто с огромным объемом черного нала.

Они приняли решение, что им лучше уничтожить реформу и плевать на людей. В принципе, им всегда было плевать.

Но мы устали от того факта, что люди умирают и теряют любимых, мы устали от того, что вынуждены порой, как террористам, отдавать все за спасение близких. Мы устали, что за наши деньги жируют единицы, а умирают тысячи.

Мы, пациенты, не планируем опускать руки, ведь это наша жизнь, наши налоги, наша страна и в ней должно быть место для нашего будущего.

Президент и его окружение должны знать простой факт — не надо откладывать нашу жизнь. Не надо слушать тех, кто десятилетиями наживался на жизнях людей, на закупках лекарств. Не надо возвращать им корыта и делать украинцев нищими.

Нужно продолжать реформу, пройти все ее этапы — делать ее для людей, для их детей и для их будущего. Нас более 30 миллионов — тех, кто подписал контракт с новой системой здравоохранения, и кто очевидно видит результаты реформы. 25 тысяч врачей семейной практики работают год и благодарят Бога за то, что все изменилось и меняется.

Не надо откладывать нашу жизнь — закончите с реформой, и вы автоматически закончите с коррупцией в здравоохранении. Если же остановить реформу, то возможность выжить для 30 миллионов всегда будет под угрозой.