закладки →Спустя месяц после назначения нового правительства, в котором не нашлось места Ульяне Супрун, ранее возглавляемое ею Министерство здравоохранения вновь оказалось в центре внимания.
Внутри министерства вспыхнул скандал. Руководители директоратов Минздрава — коллектив профессионалов-реформаторов, собранный Супрун — пожаловались на давление нового руководства и попытки вернуть «ручное управление» в министерстве.
НВ рассказывает, чем недовольны в Минздраве и как на это реагируют в новом правительстве.
Что произошло
24 сентября руководители директоратов Минздрава выступили с открытым обращением к премьер-министру Алексею Гончаруку.
В своем письме они заявили о том, что «действия нового руководства Минздрава ставят под угрозу продолжение реформы здравоохранения в Украине».
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10219293017066661&set=a.2214629975730&type=3
«Украинцы имеют право знать, что действия руководства внутри министерства кардинально отличаются от того, что попадает в публичные заявления», — утверждают сотрудники ведомства.
Они констатировали попытки давления на руководство директоратов, назвав их «политическими репрессиями», а также привели целый ряд примеров блокирования работы Минздрава после назначения нового министра Зоряны Скалецкой и ее заместителей.
Кроме того, в этот же день издание Украинская правда. Жизнь обнародовало аудиозапись (и ее расшифровку) эмоциональной беседы коллектива Минздрава с новым замминистра Михаилом Загрийчуком.
Встреча произошла после того, как 23 сентября Загрийчук предложил написать заявление об увольнении Оксане Сухоруковой — гендиректору Директората медицинских услуг Минздрава. Он мотивировал это расхождением во взглядах на дальнейшую работу министерства.
«Я хочу, чтобы человек на должности директора [определенного директората Минздрава] полностью соответствовал моему видению и видению команды», — заявил на этой встрече Загрийчук.
Один из сотрудников Минздрава Евгений Гончар (в центре) опубликовал фото со встречи:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10220702944391625&set=a.10206349494244342&type=3
Коллеги Сухоруковой потребовали от него объяснений и подняли вопрос о том, что такой подход нарушает законодательство Украины, вредит работе Минздрава и ставит под угрозу реализацию медреформы.
По данным УП, на встречу пришли около 50 человек. Среди них — госэксперты и руководители экспертных групп Директората медицинских услуг, Директората стратегического планирования и европейской интеграции и Директората общественного здоровья.
На момент этой дискуссии, министр здравоохранения Зоряна Скалецкая находилась с визитом в США.
Какие примеры нарушений приводит коллектив Минздрава
В своем открытом письме сотрудники Минздрава озвучили шесть примеров того, как в течение последних трех недель блокируются важные решения в сфере медицины:
- не подписываются документы по закупкам и поставкам лекарств для тяжелобольных пациентов;
- блокируются закупки машин экстренной медицинской помощи в пилотных регионах, «поэтому они в последующие годы не смогут закупить машины „экстренки“, в том числе Донецкая область, где ведутся боевые действия»;
- приостановлен процесс автономизации Института рака, Института сердца, [больницы] Охматдет, Института детской кардиологии им. Емца. «Услуги в этих учреждениях должны с 2020 года стать доступными для всех в рамках Программы медицинских гарантий согласно закону О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения»,— напоминает коллектив Минздрава.
- блокируются все нормативные акты, необходимые для своевременного запуска следующего этапа медицинской реформы в области вторичной и третичной медпомощи (на уровне амбулаторной и специализированной медицинской помощи);
- блокируются все нормативные документы и решения для нормальной работы Национальной службы здоровья: обеспечение нормальной работы и финансирования более 1000 медицинских учреждений «первички» и программа Доступные лекарства;
- не утверждается реестр цен на Национальный перечень, что позволило бы избежать завышения цен на лекарственные средства, закупаемые медицинскими учреждениями самостоятельно через систему Prozorrо, и благодаря которому медучреждения смогут обеспечить больше бесплатных лекарств для своих пациентов во время лечения в стационаре.
Кроме того, в ходе встречи с замминистра Михаилом Загрийчуком сотрудники Минздрава сделали акцент на таких проблемах:
1. Угроза увольнения из-за «несоответствия взглядов» видению нового руководства
В связи с ситуацией вокруг предложения уволиться Оксане Сухоруковой эта тема стала главной на встрече коллектива Минздрава с Загрийчуком.
Ирина Литовченко, руководитель Директората стратегического планирования и евроинтеграции министерства, заявила: «Нас набирали на государственную службу для очень четкой функции: мы должны разрабатывать политики, обрабатывать варианты этих политик и предоставлять эти варианты на рассмотрение политического руководства для принятия решения».
Таки образом, по ее словам, «мы должны информировать и мы будем это делать», если «видим определенные риски, непоследовательность политики, определенные риски финансовые для бюджета — что кто-то без зарплат останется т.д.».
«То есть, если вы услышите от нас что-то, что вам не понравится, нас будут увольнять?» — завершила свою мысль Литовченко.
2. Риск возвращения к «ручному» вертикальному управлению в Минздраве
Павел Паламарчук, госэксперт экспертной группы Директората общественного здоровья Минздрава, сделал акцент на том, что новое руководство де факто намерено свести на нет все усилия по децентрализации управления министерством.
«Сейчас вы всю реформу, которая наработана, нивелируете и снова начинается ручное управление, учитывая те тезисы, которые я от вас услышал», — заявил Загрийчуку Паламарчук.
Он напомнил, что в конфигурации «провластной вертикали с консолидацией полномочий» в Украине уже 27 лет пытались проводить реформы в сфере здравоохранения, «и эта политика привела к тому, что в среднем мужчина живет 59 лет, а женщина — 64».
«Есть риски, что это вылезет вашем премьеру, вашему президенту не даст результатов, вы это понимаете или нет? Результат будет ноль», — эмоционально заявил Паламарчук.
3. Угроза возвращения коррупционных схем закупки медикаментов
Несколько подобных примеров озвучил семейный врач Евгений Гончар, который возглавлял Общественный совет при Минздраве, а затем перешел на работу в министерство.
«Вот к нам с первых дней руководства новой команды в кабинет пришла советник министра госпожа Голубовская, — рассказал Гончар. — И прямым текстом сказала, что нам и в дальнейшем нужно закупать конкретный препарат стоимостью $4 тыс. за курс [речь идет о препарате „омбитасвир /паритапревир/ритонавир + дасабувир“, который производит лишь компания AbbVie]. И сказала: то, что его не планируют дальше закупать, это неправильно. И она будет с этим разбираться».
«Вот она мне сказала такую вещь. Я правильно понимаю, что если мы с ней не согласны, то мы нарушаем мнение руководства и нам нужно увольняться либо выполнять такое поручение руководства», — обратился Гончар к новоназначенному заместителю министра Загрийчуку.
Как отреагировали в новом правительстве
Замминистра Михаил Загрийчук к вечеру 24 сентября прокомментировал назревающий скандал. Он заявил LB.ua, что предложение Сухоруковой уволиться было озвучено после проверки всех служб Минздрава, которая породила «очень много вопросов».
«Я с ней [гендиректором Директората медицинских услуг Оксаной Сухоруковой] поговорил — не заставлял, не угрожал, просто сказал, что наши взгляды не совпадают. В ее директорате работают порядочные и профессиональные люди, но те задачи, которые ставились предыдущим руководством, вредят системе здравоохранения», — заявил Загрийчук, отметив, что об увольнении всего директората речь не идет.
Комментируя свои претензии, он отметил, что стратегии и политики Директората медицинских услуг разрабатывали люди, которые «не являются экспертами в организации здравоохранения».
«Это моя личная позиция — многое из того, что было сделано по лечебному направлению, должно быть кардинально пересмотрено», — сказал Загрийчук.
Он также добавил, что точку в конфликте поставит министр здравоохранения Зоряна Скалецкая по возвращении в Украину из США.
Пока же новоназначенный советник Скалецкой Дмитрий Раимов дал пресс-конференцию, на которой прокомментировал конфликт.
«Мы сейчас находимся в ситуации, когда новая команда зашла и пытается наладить работу с людьми, которые сейчас работают в министерстве. Да, есть споры, это нормально. Ненормально — когда эти споры выходят на публичное обозрение, тем более в отсутствии министра», — резюмировал Раимов.
Он также указал на нарушения в работе Минздрава, анонсировал аудит в министерстве и «оптимизацию» его структуры.
Он заявил о фактах, когда в качестве приказов Минздрава якобы утверждались «документы, переведенные гугл-переводчиком, со ссылкой на законы США».
Днем ранее Раимов опубликовал в Facebook пост, в котором назвал неслучайным совпадением тот факт, что скандал в Минздраве вышел в публичную плоскость после решения провести аудит.
«МОЗ приняло решение об аудите каждого сотрудника ведомства. Оценить их работу. Понять, кто для страны работает, а кто попой стул трет. А дальше начался кипиш», — изложил он свою версию.
https://www.facebook.com/dmitro.raimov/posts/2806030342754674
В свою очередь, премьер-министр Алексей Гончарук заявил, что уважает право каждого работника Минздрава высказать свою позицию.
«Уверен, что ни один честный, профессиональный и компетентный человек не должен быть уволен с должности без надлежащих оснований», — заявил глава правительства.
В то же время он заявил, что не имеет «никаких сомнений в профессиональных качествах новой руководительницы министерства Зоряны Скалецкой».
«Уверен, что после своего возвращения госпожа Зоряна найдет пути решения проблемы внутри МОЗ», — сказал Гончарук.
Министр Зоряна Скалецкая обнародовала в Facebook пост, в котором также заявила о необходимости аудита в Минздраве.
По ее словам, именно это решение «вызвало ряд заявлений и необоснованных обвинений, что мы что-то сворачиваем».
«Хотя я несколько раз подчеркивала: реформы и курс государства определены и их никто не собирается сворачивать», — заявила министр.
«Жду все стороны „заявлений“ к себе на встречу сразу после моего возвращения. Минздрав будет работать. Пациенты и врачи будут получать то, что гарантировано государством. Аудит будет», — резюмировала Скалецкая.
https://www.facebook.com/zoryana.chernenko/posts/10156635012768596
Как реагируют соцсети и общественность
Громкий конфликт в Минздраве спровоцировал новую волну поддержки коллектива Минздрава и медреформы, начатой под руководством Ульяны Супрун.
Утром 25 сентября под стенами министерства прошла акцию в поддержку работников Минздрава, заявивших о своем несогласии с позицией руководства.
https://www.facebook.com/stanislav.sober/posts/2364309743624259
Кроме того, многие общественные деятели, пациентские организации и пользователи соцсетей присоединились к такой поддержке заочно, акцентируя внимание на редком единстве госкоманды реформаторов Минздрава.
https://www.facebook.com/Svinoryl/posts/2410481439005472
https://www.facebook.com/tamila.tasheva/posts/10156707647141868
https://www.facebook.com/tabletochki/posts/2555800194478934
Инициатор медреформы, бывшая и.о. главы Минздрава Ульяна Супрун назвала конфликт «столкновением миров».
https://www.facebook.com/ulanasuprun/posts/2443213515963201
